疝气是指肚子腹肌破了一个洞,肠子从这个破洞掉出来。
一般来说,建议手术,理由是破洞吃药不会好,只有手术可以把这个破洞补起来。更重要的是,这个洞很小,有可能把肠子卡死,肠子可能黑掉坏死,到时再来手术风险更高。
有什么症状?
* 腹股沟处突起一块软软的东西
* 会痛、会不舒服
* 站着或是用力时会跑出来
* 躺着会自己缩回去
大部分的情况,肠子都可以缩回肚子里。但最怕的是,肠子被洞卡死,推不回去,会很痛,越来越痛,很有可能造成肠子黑掉坏死,到时再手术,除了坏死的肠子要切掉之外,还有生命危险。
疝气何时会更严重?
只要肚子用力,就容易把肠子从破洞挤出来,所以我都会跟病人说,尽量避免肚子用力的动作。
像:
* 慢性咳嗽
* 便秘、胀气
* 粗重工作
* 激烈运动,如重量训练
* 体重过重
在以上的情况,因为肚子的压力太大,把破洞越撑越大,肠子就顺着这个洞,钻出肚子,造成疼痛。
所以,在手术前,建议可以避免负重,如果有慢性咳嗽或便秘的问题,可以先吃药缓解症状,减轻腹部用力的机会。
开刀的选择
传统手术跟微创手术,其实效果都很不错,都有 97 ~ 99%的成功率,也就是说复发机率约 1 ~ 3%。
微创的好处是伤口较小、恢复较快,并发症、副作用也比较少。
传统手术的伤口,约 5 ~ 7 公分。微创的伤口约 2 公分,三个小伤口(一个 1 公分,两个 0.5公分的伤口)。所以病人术后疼痛的情况比较少,恢复也比较快。
另外微创手术的并发症、术后异物感、和慢性疼痛,也比传统手术少。
但也不是说传统手术就不好,其实疝气手术以当今的技术而言,效果已经非常好了,医保也可以报销。
手术后注意事项
手术后当天即可正常饮食。如果全身麻醉,则完全没有行动的限制。
手术隔天早上确认伤口没有问题,即可出院。
手术后日常活动没有限制,也可以走楼梯,但一个月内,尽量避免腹肌出力的动作,不要搬重的东西,也不要抱小孩。不要跑步、爬山、或摩托车骑很快(路面跳动、急煞急停,肚子会出力)。如果有慢性咳嗽,或是便秘,建议使用药物控制,减少腹肌用力的机会。
上面的活动,在一个月之后可以慢慢恢复。但如果是腹部会用很大力气的动作,建议三个月之后才开始。像是粗重的工作,搬水泥、背瓦斯桶等很重的东西,或是激烈运动,重量训练等,都会给腹部很大的压力,容易造成手术部位的愈合不全,增加复发的风险。
以上资讯仅供参考。每个病人的状况和需求不同,建议与专业医师共同讨论。